Limfātiskās tūskas terapija

Specializēta terapija limfātiskās tūskas mazināšanai, ādas un audu stāvokļa uzlabošanai un tūskas kontrolei.

Pieteikties konsultācijai

Informācija par speciālistu

Inese Gulbe

Sertificēta fizioterapeite

Izglītība un darba pieredze

Fizioterapeita kvalifikāciju Inese ir ieguvusi Rīgas Stradiņa universitātē. Studiju laikā viņas profesionālā interese bija vērsta uz rehabilitāciju pēc insulta, bakalaura darba ietvaros pētot insulta pacientu neformālo aprūpētāju pieredzi akūtajā rehabilitācijas posmā.

Profesionālās darbības laikā viņa novēroja, ka sabiedrībā trūkst izpratnes par limfedēmas savlaicīgu atpazīšanu un efektīvām ārstēšanas iespējām. Šī pieredze kļuva par būtisku motivāciju padziļināti attīstīt savu profesionālo kompetenci limfoloģijas jomā un doties uz Eiropas Limfoloģijas centru– Foldi koledžu Vācijā, kur apgūtas mūsdienīgas limfātiskās un venozās tūskas ārstēšanas metodes un vērtīga starptautiska pieredze darbā ar pacientiem, kuriem nepieciešama specializēta tūskas terapija.

Rūpējoties par nepārtrauktu profesionālo izaugsmi, viņa regulāri papildina zināšanas starptautiskās konferencēs un profesionālās apmācībās, īpašu uzmanību pievēršot limfātiskās tūskas ārstēšanai, kompresijas terapijai, kompresijas apģērbu (mīksto ortožu) pielietošanai un tūskas izraisīto komplikāciju profilaksei.

Ar individuāli pielāgotu terapiju un pacienta aktīvu līdzdalību Inese ir palīdzējusi ievērojamam skaitam pacientu mazināt tūskas radītos simptomus un atgūt pārliecību par savām spējām dzīvot pilnvērtīgu ikdienu arī situācijās, kad pašu slimību, kas izraisījusi tūsku, pilnībā izārstēt nav iespējams.

Kas ir limfedēma?

Limfedēmas terapija

Limfedēma ir hronisks stāvoklis, kas attīstās limfostāzes jeb limfas atteces traucējumu rezultātā, kad limfātiskā sistēma nespēj pietiekami efektīvi aizvadīt limfātisko šķidrumu no audiem. Tā rezultātā starpšūnu telpā uzkrājas ar olbaltumvielām bagāts šķidrums, veidojas hroniska tūska un iekaisuma procesi audos. Visbiežāk limfedēma skar rokas un kājas, taču tā var attīstīties arī citās ķermeņa daļās.

Limfedēma var būt iedzimta (primāra) vai iegūta (sekundāra).

Iedzimta limfedēma ir limfātiskās sistēmas attīstības traucējums, kad limfvadi vai limfmezgli nav pilnībā attīstījušies vai funkcionē nepietiekami. Tā var izpausties jebkurā vecumā bez acīmredzama ārēja iemesla kā hroniska tūska, visbiežāk kājās, retāk rokās vai citās ķermeņa daļās.

Iegūtas limfedēmas biežākie cēloņi ir operācijas, staru terapija, onkoloģiskas saslimšanas, traumas, infekcijas, kā arī limfātiskās sistēmas bojājumi hroniskas venozās mazspējas rezultātā.

Raksturīgākie simptomi ir pietūkums, smaguma sajūta, diskomforts, kustību ierobežojumi un ādas izmaiņas.

Bez savlaicīgas ārstēšanas limfedēma var progresēt, izraisot strukturālas izmaiņas audos, kas pasliktina skartās ķermeņa daļas funkciju un būtiski ietekmē dzīves kvalitāti.
Savlaicīga diagnostika un atbilstoša terapija palīdz mazināt tūsku, samazināt komplikāciju risku, uzlabot pašsajūtu un saglabāt aktīvu, pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Kas ir limfedēma?

Kad nepieciešama limfedēmas terapija?

Limfedēmas terapija tiek ieteikta pēc speciālista izvērtējuma, ja ir novērota tūska vai traucēta limfas attece. Ārstēšana tiek pielāgota individuāli, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli, simptomus un terapijas mērķus.

Pateicoties terapijas daudzpusīgajai iedarbībai, tā tiek pielietota dažādu limfātiskās un venozās sistēmas traucējumu gadījumos.

  • Limfedēma
  • Lipedēma
  • Tūska pēc onkoloģiskas ārstēšanas
  • Tūska pēc ķirurģiskām operācijām
  • Tūska pēc liposakcijas
  • Tūska pēc traumām
  • Hroniska venozā mazspēja
  • Hroniska tūska
  • Paaugstināts tūskas attīstības risks un nepieciešamība pēc profilaktiskiem pasākumiem

Kas ir Kompleksā fizikālā limfātiskās tūskas terapija (CDT)?

Kompleksā fizikālā limfātiskās tūskas terapija (Complete Decongestive Therapy, CDT) ir zinātniski pamatota un starptautiski atzīta konservatīva limfedēmas un citu hronisku tūsku ārstēšanas metode. Tā tiek uzskatīta par zelta standartu limfedēmas ārstēšanā un tiek plaši izmantota gan Eiropā, gan citviet pasaulē.

Terapijas principi balstās mūsdienu limfoloģijas pētījumos un starptautisko profesionālo organizāciju izstrādātajās vadlīnijās.

CDT mērķis ir:

  • Mazināt tūsku
  • Uzlabot limfas atteci
  • Samazināt komplikāciju risku
  • Saglabāt ekstremitātes funkcionalitāti
  • Uzlabot dzīves kvalitāti

Terapijas sastāvdaļas

Kompleksā fizikālā limfātiskās tūskas terapija balstās uz četru savstarpēji papildinošu komponentu kombināciju:

  • Kompresijas terapiju
  • Manuālo limfodrenāžu
  • Ārstniecisko vingrošanu
  • Ādas kopšanu

Šo metožu mērķis ir veicināt limfas atteci, mazināt tūsku, uzlabot audu stāvokli un saglabāt sasniegtos ārstēšanas rezultātus.

Ārstēšanas plāns katram pacientam tiek pielāgots individuāli, ņemot vērā limfedēmas stadiju, veselības stāvokli un terapijas mērķus.

Kādas izmaiņas terapijas ietekmē notiek audos?

Limfedēmas terapijas mērķis ir atjaunot līdzsvaru starp šķidruma veidošanos, transportu un uzsūkšanos audos. Tā veicina optimālu mikrocirkulāciju, audu vielmaiņu, imūnās sistēmas darbību un saistaudu funkcionēšanu, vienlaikus palīdzot mazināt hronisku iekaisumu un šķidruma uzkrāšanos audos.

Rezultātā tiek uzlabota audu struktūra, funkcija un organisma spēja uzturēt fizioloģisko līdzsvaru.

Kāpēc izvēlēties limfedēmas terapiju Ortoadaptic SIA?

Mūsu ārstniecības iestādē darbojas specializēts fizioterapijas kabinets pacientiem ar limfedēmu un citiem ar tūsku saistītiem stāvokļiem. Pacientu aprūpi nodrošina multidisciplināra speciālistu komanda – fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts, fizioterapeits, tehniskais ortopēds un podologs –, ļaujot saņemt nepieciešamās konsultācijas un ārstēšanu vienuviet.
Šāda pieeja nodrošina visaptverošu, koordinētu un uz pacientu vērstu aprūpi visos ārstēšanas posmos – no diagnostikas un terapijas plānošanas līdz kompresijas risinājumu pielāgošanai un ilgtermiņa profilaksei.
Mūsu speciālisti regulāri apmeklē starptautiskus zinātniskus un izglītojošus pasākumus, lai sekotu līdzi jaunākajām limfedēmas ārstēšanas iespējām un ieviestu praksē mūsdienīgākos, uz pierādījumiem balstītus risinājumus.

  • Specializēta limfedēmas aprūpe
  • Multidisciplināra speciālistu komanda
  • Konsultācijas un ārstēšana vienuviet
  • Individuāli pielāgots terapijas plāns
  • Mūsdienīgas, zinātniski pamatotas ārstēšanas metodes
  • Regulāra profesionālā pilnveide starptautiskā līmenī

Kā notiek limfedēmas terapija?

Sākotnējā konsultācija

Pirms terapijas uzsākšanas nepieciešama fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta un fizioterapeita konsultācija.

Tās laikā speciālisti iepazīstas ar pacienta slimības vēsturi un medicīnisko dokumentāciju, veic rūpīgu izmeklēšanu un izvērtē tūskas smaguma pakāpi.

Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēti papildu izmeklējumi. Pēc izvērtēšanas rehabilitācijas ārsts sastāda individuālu rehabilitācijas plānu, nosakot terapijas mērķus, procedūru veidu, skaitu un apmeklējumu biežumu.

Terapijas fāzes

Kompleksā fizikālā limfātiskās tūskas terapija norit divās secīgās fāzēs.

Intensīvā jeb tūskas samazināšanas fāze

Intensīvās fāzes mērķis ir pēc iespējas samazināt tūsku, uzlabot audu stāvokli un novērst ar limfedēmu saistītos sarežģījumus.

Vienlaikus pacients apgūst pašaprūpes principus un iemaņas ilgtermiņa rezultātu uzturēšanai.

Šajā posmā tiek veikta aktīva terapija, kas var ietvert:

  • Manuālo limfodrenāžu
  • Kompresijas saitēšanu
  • Ārstniecisko vingrošanu
  • Ādas kopšanu
  • Nepieciešamības gadījumā brūču aprūpi

Uzturošā jeb profilakses fāze

Pēc tūskas samazināšanas tiek uzsākta uzturošā fāze, kuras galvenais uzdevums ir saglabāt sasniegtos rezultātus un novērst tūskas atkārtotu palielināšanos.

Šajā posmā īpaša nozīme ir regulārai kompresijas terapijai, ārstnieciskajām aktivitātēm un pacienta pašaprūpei.

Procedūras ilgums

Procedūras ilgums katram pacientam ir individuāls un tiek noteikts ārstēšanas plānā.

Atkarībā no limfedēmas smaguma pakāpes un nepieciešamajām procedūrām terapija var ilgt no 30 līdz 90 minūtēm.

Cik bieži nepieciešama terapija?

Parasti intensīvajā ārstēšanas posmā pacients apmeklē terapiju katru dienu vai katru otro dienu vienas līdz divu nedēļu garumā.

Vieglākos limfedēmas gadījumos pietiek ar trim līdz piecām procedūrām, savukārt pacientiem ar izteiktu III stadijas limfedēmu var būt nepieciešamas 15–20 vai vairāk procedūras.

Pēc intensīvā ārstēšanas kursa seko uzturošā terapija un profilakses pasākumi, kuru biežums tiek noteikts individuāli.

Vai limfedēmas terapija ir sāpīga?

Limfedēmas terapija parasti nav sāpīga, un tai nevajadzētu pastiprināt esošās sāpes vai radīt jaunas.

Atsevišķos gadījumos procedūras laikā iespējama paaugstināta ādas jutība, savukārt pēc kompresijas pārsēju uzlikšanas var rasties spiediena vai sasprindzinājuma sajūta pārsietajā ķermeņa daļā. Organismam pielāgojoties terapijai, šīs sajūtas parasti ir pārejošas.

Terapijas ieguvumi

Viens no pamanāmākajiem terapijas ieguvumiem ir tūskas samazināšanās, kas bieži vien ir redzama jau ārstēšanas kursa laikā.

Samazinoties tūskai, samazinās arī skartās ekstremitātes apkārtmērs, rodas viegluma sajūta, mazinās diskomforts locītavās un uzlabojas kustību brīvība.

Uzlabojoties limfas attecei un samazinoties šķidruma uzkrājumam audos, mazinās iekaisuma procesi, uzlabojas ādas stāvoklis, tiek veicināta brūču dzīšana un samazināta audu fibroze.

Regulāra terapija palīdz samazināt komplikāciju risku, tostarp rozes infekcijas attīstību, mīksto audu deformācijas un funkcionālus traucējumus.

Kopumā terapija uzlabo pašsajūtu, veicina funkcionālās spējas un palīdz saglabāt aktīvu un pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Kontrindikācijas

Pirms terapijas uzsākšanas katru pacientu izvērtē rehabilitācijas ārsts un fizioterapeits, lai pārliecinātos par terapijas drošību un piemērotību.

Šādos gadījumos lēmums par terapijas piemērošanu tiek pieņemts individuāli, izvērtējot iespējamos ieguvumus un riskus.

Absolūtās kontrindikācijas

  • Akūta infekcija (piemēram, roze jeb erysipelas)
  • Akūta dziļo vēnu tromboze
  • Akūta plaušu embolija
  • Neārstēta vai dekompensēta sirds mazspēja
  • Smagi akūti nieru darbības traucējumi
  • Sepse un citas smagas sistēmiskas infekcijas

Relatīvās kontrindikācijas

  • Stabila hroniska sirds mazspēja
  • Hroniska nieru mazspēja
  • Perifēro artēriju slimība
  • Cukura diabēta izraisīti jušanas traucējumi
  • Trofiskas čūlas
  • Aktīva onkoloģiskas slimības ārstēšana
  • Izteikti ādas bojājumi vai paaugstināta ādas jutība

Terapijas izmaksas

Terapijas izmaksas ir atkarīgas no pacienta veselības stāvokļa, tūskas smaguma pakāpes un nepieciešamā ārstēšanas apjoma.

Par plānoto terapijas apjomu un ar to saistītajām izmaksām pacients tiek informēts konsultācijas laikā.

Ar standarta procedūru cenām iespējams iepazīties ārstniecības iestādes cenrādī.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai limfedēmu var pilnībā izārstēt?

Limfedēma ir hroniska saslimšana, kuru vairumā gadījumu pilnībā izārstēt nav iespējams. Tomēr ar savlaicīgu un regulāru terapiju iespējams būtiski samazināt tūsku, mazināt simptomus, novērst komplikācijas un saglabāt labu dzīves kvalitāti.

Vai limfedēmas terapija ir sāpīga?

Limfedēmas terapija parasti nav sāpīga. Gluži pretēji – daudzi pacienti terapijas laikā izjūt viegluma sajūtu un diskomforta mazināšanos. Atsevišķos gadījumos pēc kompresijas pārsēju uzlikšanas iespējama spiediena vai sasprindzinājuma sajūta, kas parasti ir pārejoša.

Cik ātri var pamanīt rezultātus?

Rezultātu sasniegšanas laiks ir individuāls un atkarīgs no limfedēmas stadijas, tūskas apjoma un pacienta līdzdalības ārstēšanas procesā. Daudzi pacienti tūskas samazināšanos un pašsajūtas uzlabošanos novēro jau pirmajās terapijas reizēs.

Cik ilgi nepieciešams ārstēties?

Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir atšķirīgs. Vieglākos gadījumos var pietikt ar dažām procedūrām, savukārt izteiktas limfedēmas gadījumā nepieciešams ilgāks un intensīvāks terapijas kurss. Pēc aktīvās ārstēšanas svarīga ir uzturošā terapija un regulāra profilakse.

Vai pēc terapijas nepieciešams lietot kompresijas izstrādājumus?

Vairumā gadījumu jā. Kompresijas terapija ir viens no svarīgākajiem limfedēmas ārstēšanas un profilakses elementiem. Tā palīdz saglabāt sasniegtos rezultātus un samazināt tūskas atkārtotas palielināšanās risku.

Vai limfodrenāža ir tas pats, kas masāža?

Nē. Manuālā limfodrenāža ir specializēta terapeitiska metode, kas paredzēta limfas atteces veicināšanai. Tās tehnika būtiski atšķiras no klasiskās masāžas, jo tiek izmantotas maigas, ritmiskas un precīzi noteiktas kustības.

Vai limfedēmas terapija ir piemērota pēc onkoloģiskas ārstēšanas?

Jā. Limfedēma bieži attīstās pēc limfmezglu operācijām vai staru terapijas. Pēc ārstējošā ārsta izvērtējuma limfedēmas terapija ir droša un plaši izmantota metode tūskas mazināšanai un funkcijas uzlabošanai.

Vai terapija palīdz arī hroniskas venozās tūskas gadījumā?

Jā. Limfedēmas terapijas principi tiek izmantoti arī pacientiem ar hronisku venozu mazspēju un citiem hroniskas tūskas veidiem, ja speciālists to atzīst par piemērotu.

Kā sagatavoties pirmajai konsultācijai?

Ieteicams līdzi ņemt iepriekšējo medicīnisko dokumentāciju, izmeklējumu rezultātus un informāciju par lietotajiem medikamentiem. Konsultācijas laikā speciālists izvērtēs veselības stāvokli un izstrādās individuālu ārstēšanas plānu.

Vai limfedēma var atkārtoti palielināties pēc ārstēšanas?

Jā. Limfedēma ir hronisks stāvoklis, tādēļ bez regulāras profilakses un pašaprūpes tūska var atjaunoties. Lai saglabātu terapijas rezultātus, svarīgi ievērot speciālista rekomendācijas, lietot kompresijas izstrādājumus un regulāri apmeklēt kontroles vizītes.

Vai nepieciešams ārsta nosūtījums?

To nosaka konkrētās ārstniecības iestādes kārtība. Informāciju par pieraksta iespējām un nepieciešamajiem dokumentiem iespējams saņemt, sazinoties ar mūsu speciālistiem.

Vai limfedēmas terapija ir piemērota profilaksei?

Jā. Atsevišķos gadījumos terapija tiek rekomendēta arī profilaktiski, piemēram, pacientiem ar paaugstinātu limfedēmas attīstības risku pēc onkoloģiskas ārstēšanas vai citām medicīniskām manipulācijām.

Noderīgi raksti

Pieteikties konsultācijai

Sazināsimies ar Jums tuvākajā laikā, lai sarunātu pieņemšanas laiku.